郝盼盼 主任醫(yī)師
急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病等原因引起,可通過氧療、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥等方式治療。
1、心肌梗死冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)突發(fā)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰。需緊急血運重建治療,常用藥物包括硝酸甘油、呋塞米、嗎啡。
2、嚴(yán)重心律失常室速或房顫等快速型心律失常會降低心臟泵血效率,表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊。需電復(fù)律或胺碘酮治療,可選用美托洛爾、地高辛、普羅帕酮。
3、高血壓危象血壓急劇升高超過200/120mmHg時左心室后負(fù)荷劇增,常見頭痛、視物模糊。需靜脈用硝普鈉降壓,配合烏拉地爾、尼卡地平控制病情。
4、心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,多伴心絞痛、暈厥。需手術(shù)修復(fù)瓣膜,術(shù)前可用托拉塞米、多巴酚丁胺穩(wěn)定狀態(tài)。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)端坐呼吸或下肢水腫加重時須立即就醫(yī)。
急性心力衰竭是什么原因引起
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