

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
右手肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷、痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用肘關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌腱炎,表現(xiàn)為肘部外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。常見(jiàn)于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘。治療包括休息、冰敷、佩戴護(hù)具,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需局部注射治療。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限伴疼痛??赡芘c關(guān)節(jié)勞損或退行性變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘部受壓時(shí),可能引起放射性疼痛伴手指麻木,常見(jiàn)于肘管綜合征。夜間癥狀可能加重。需避免肘部受壓,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
肘關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后遺留疼痛,可能伴隨腫脹和活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)并冷敷,后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。陳舊性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊等藥物。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,慢性期需長(zhǎng)期管理尿酸水平。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意保暖防寒。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹、發(fā)熱、麻木時(shí)需及時(shí)就診。可適當(dāng)進(jìn)行握力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康,避免提重物時(shí)突然發(fā)力造成二次損傷。
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