手關(guān)節(jié)疼痛的原因和解決方法
博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎或過度使用,需根據(jù)病因選擇藥物、理療或生活方式調(diào)整。主要原因包括退行性變、免疫異常、外傷及勞損,解決方法涵蓋抗炎治療、關(guān)節(jié)保護和功能鍛煉。
1. 骨關(guān)節(jié)炎是手關(guān)節(jié)疼痛的首要原因,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)腫脹和晨僵。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能潤滑關(guān)節(jié)。日常建議佩戴護具減輕負荷,避免提重物超過2公斤。
2. 類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。甲氨蝶呤等抗風濕藥需長期服用,生物制劑如阿達木單抗適用于重癥患者。冷敷可減輕急性期紅腫,每周3次手指操維持關(guān)節(jié)活動度。
3. 外傷性疼痛包括骨折、韌帶損傷等急性情況。X光檢查明確損傷程度后,石膏固定適用于骨折,彈性繃帶處理韌帶撕裂。傷后48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘,抬高患肢減少腫脹?;謴?fù)期進行抓握力訓(xùn)練,使用壓力球每日練習10分鐘。
4. 長期重復(fù)動作引發(fā)的腱鞘炎常見于手工勞動者。狹窄性腱鞘炎會出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象,局部封閉治療可快速消炎。工作每1小時做5分鐘手指伸展,使用人體工學(xué)鍵盤減少腕部壓力。熱敷患處促進血液循環(huán),水溫不超過40℃。
手關(guān)節(jié)疼痛需區(qū)分病因針對性處理,突發(fā)劇痛或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。保守治療無效的嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)置換,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。保持手部溫暖,冬季佩戴保暖手套,補充鈣和維生素D增強骨密度。定期監(jiān)測類風濕因子指標,及時調(diào)整治療方案。
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