

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
男性尿路結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,適合小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物排石適用于6-10毫米的結(jié)石,需配合大量飲水。
3、體外沖擊波碎石通過X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石,適用于腎盂和上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿,需重復(fù)進(jìn)行2-3次,結(jié)石清除率較高。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜等食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者需進(jìn)行代謝評估。
尿路結(jié)石并有積水有什么辦法可以治療嗎
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