醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管1.1×0.8厘米結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。可能與輸尿管狹窄或嵌頓有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，需切開(kāi)輸尿管取石。通常與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，可導(dǎo)致腎功能損傷。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
