仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調整及醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進結石排出。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水加重腎臟負擔。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減輕結石對輸尿管的壓迫,配合跳躍運動可利用重力作用輔助結石下移。
4、醫(yī)療干預直徑超過5毫米的結石或伴有發(fā)熱血尿時需就醫(yī),體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術可解除梗阻,感染時需聯用左氧氟沙星等抗生素治療。
發(fā)作期避免高草酸飲食,適度運動促進排石,若持續(xù)疼痛超過6小時或出現寒戰(zhàn)嘔吐需急診處理。
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