醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬早期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢和局部增厚，疾病發(fā)展可能涉及尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病等類型。
1、紅斑早期皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，可能與局部免疫異常或摩擦刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類外用藥物。
2、鱗屑皮損部位伴有層狀脫屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，常見(jiàn)于頭皮、肘膝等部位。日常需避免抓撓，可使用含尿素或水楊酸的角質(zhì)軟化劑輔助治療。
3、瘙癢約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。建議冷敷緩解，嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，或局部使用薄荷酚洗劑。
4、局部增厚皮膚長(zhǎng)期受累區(qū)域可能出現(xiàn)苔蘚樣變或肥厚性斑塊，提示病情進(jìn)展。需聯(lián)合光療或系統(tǒng)用藥如阿維A膠囊、甲氨蝶呤等控制炎癥反應(yīng)。
牛皮癬患者應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食，選擇棉質(zhì)透氣衣物，沐浴水溫不宜過(guò)高，并定期監(jiān)測(cè)皮損變化情況。
