

袁曉勇 副主任醫(yī)師
矮小癥的癥狀治療方法是指針對身高明顯低于同齡、同性別正常人群的干預措施,主要包括生長激素替代治療、營養(yǎng)調(diào)整、運動干預、心理疏導及原發(fā)病治療等。矮小癥可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小癥等因素有關,通常表現(xiàn)為生長速度緩慢、骨齡延遲、面容幼稚等癥狀。
生長激素缺乏是矮小癥的常見病因,重組人生長激素注射液是主要治療藥物,需嚴格遵醫(yī)囑注射。治療前需排除骨骺閉合、腫瘤等禁忌證,治療期間定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能及生長速度。部分患者可能出現(xiàn)注射部位紅腫或一過性關節(jié)疼痛,需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量。
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良會導致生長遲緩,需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合鈣質(zhì)和維生素D補充。鋅元素缺乏地區(qū)兒童可適量增加貝殼類食物攝入,合并貧血者需補充鐵劑。避免高糖高脂飲食影響生長激素分泌,建議采用少食多餐模式。
縱向彈跳運動如跳繩、籃球等可刺激生長板軟骨細胞增殖,每周保持3-5次,每次20-30分鐘中等強度運動。游泳等伸展運動有助于改善體態(tài),但需避免過度負重訓練。運動需配合充足睡眠,深睡眠期生長激素分泌量可達白天的3倍。
矮小癥患兒易出現(xiàn)自卑、社交回避等心理問題,可采用認知行為療法改善負面自我評價。家長應避免過度強調(diào)身高問題,通過培養(yǎng)特長增強自信心。學校需預防校園暴力,必要時聯(lián)合心理醫(yī)生制定個性化干預方案。
繼發(fā)性矮小癥需針對病因治療,甲狀腺功能減退者使用左甲狀腺素鈉片,慢性腎病患兒控制蛋白尿并補充α-骨化醇。特納綜合征患者需聯(lián)合雌激素替代,小于胎齡兒需在3歲前開始追趕生長干預。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行。
矮小癥治療需持續(xù)至骨骺閉合,期間每3-6個月監(jiān)測身高增長速度、骨齡及激素水平。保證每日睡眠時間不少于8小時,避免熬夜影響生長激素分泌。冬季適當增加維生素D補充,春季生長加速期加強蛋白質(zhì)攝入。定期進行骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運動導致骨折。若治療期間出現(xiàn)頭痛、視力變化需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。
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