胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕初期手指痛主要表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛、活動受限和關(guān)節(jié)發(fā)熱。這些癥狀通常由滑膜炎癥、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素和環(huán)境因素共同引起。
1. 晨僵晨起時手指關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,活動后逐漸緩解??赡芘c夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān),建議熱敷和輕柔關(guān)節(jié)活動。
2. 對稱性痛左右手相同關(guān)節(jié)同時出現(xiàn)疼痛和腫脹,常見于近端指間關(guān)節(jié)。早期使用非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
3. 活動受限手指關(guān)節(jié)活動范圍減小,握力下降。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致機(jī)械性阻礙,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)功能。
4. 關(guān)節(jié)發(fā)熱受累關(guān)節(jié)局部皮溫升高伴輕微發(fā)紅。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,冷敷可暫時緩解不適感。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指過度負(fù)重活動,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。
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