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食道癌晚期要怎樣治療

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問題描述

食道癌晚期要怎樣治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

食道癌晚期可通過姑息性放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀,治療方案需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定。

1、姑息性放療

通過放射線縮小腫瘤體積,緩解吞咽困難和疼痛,可能與腫瘤壓迫食道有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻、胸骨后疼痛。可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。

2、化療

采用鉑類或紫杉醇類藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,可能與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、惡病質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用順鉑注射液、多西他賽注射液、氟尿嘧啶注射液。

3、靶向治療

針對HER2陽性等特定基因突變使用曲妥珠單抗等藥物,可能與基因異常表達(dá)有關(guān),通常表現(xiàn)為治療效果差異大。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。

4、免疫治療

使用PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,可能與腫瘤免疫逃逸有關(guān),通常需評估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等生物標(biāo)志物??勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。

晚期食道癌患者應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,必要時(shí)通過胃造瘺維持營養(yǎng),同時(shí)配合止痛和心理支持治療。

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