腎結(jié)石能否自動排出取決于結(jié)石大小、位置及患者個體差異，較小結(jié)石可能通過大量飲水、適度運動等方式自然排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，可通過增加飲水量、口服坦索羅辛等藥物輔助排石，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測位置變化。

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石較易移動，中下段輸尿管因生理狹窄可能滯留，此時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史時，結(jié)石易卡頓導(dǎo)致腎積水，需通過CT三維重建評估梗阻程度，必要時放置雙J管引流。

合并感染或腎功能損害時禁止等待自行排石，應(yīng)緊急解除梗阻并應(yīng)用頭孢曲松等抗生素控制感染，避免膿毒血癥發(fā)生。

建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)，所有排石方案需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。