醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀等因素。
1、結(jié)石大小直徑6-10毫米的結(jié)石若無(wú)癥狀可嘗試藥物排石，超過(guò)10毫米或藥物排石失敗需考慮碎石治療?？赡芘c代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石較易排出，下盞結(jié)石因重力因素排出困難，直徑超過(guò)5毫米即可能需碎石?？赡芘c解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常伴隨排尿困難。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時(shí)無(wú)論大小均需及時(shí)干預(yù)?？赡芘c尿路狹窄有關(guān)，癥狀包括發(fā)熱、少尿。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)感染或保守治療無(wú)效者需碎石治療?？赡芘c炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為惡心嘔吐。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
