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結(jié)石在尿道出血怎么辦

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問題描述

結(jié)石在尿道出血怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

尿道結(jié)石伴隨出血可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道,減少結(jié)晶沉積。適用于結(jié)石直徑小于5毫米的情況,可配合蹦跳運(yùn)動促進(jìn)排石。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。藥物可能與結(jié)石成分、感染程度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿劇痛、肉眼血尿等癥狀。

3、體外碎石

采用超聲波定位的體外沖擊波碎石術(shù)處理6-20毫米結(jié)石。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石適用于嵌頓性結(jié)石或合并嚴(yán)重感染。需住院治療,術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現(xiàn)血尿期間避免劇烈運(yùn)動,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

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