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體外沖擊波碎石能碎到什么程度

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問題描述

體外沖擊波碎石能碎到什么程度

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

體外沖擊波碎石一般可將結(jié)石粉碎至2-4毫米顆粒,實際效果受結(jié)石成分、大小、位置及患者體質(zhì)等因素影響。

1、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石易被粉碎,胱氨酸結(jié)石較難碎裂。磷酸鈣結(jié)石硬度中等,沖擊波需調(diào)整能量參數(shù)。

2、結(jié)石大小

直徑10毫米以下結(jié)石適合碎石,超過20毫米需分次治療。過小結(jié)石定位困難,過大結(jié)石需配合輸尿管支架。

3、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石最易粉碎,輸尿管上段次之。下段輸尿管結(jié)石受骨盆遮擋可能需調(diào)整體位。

4、患者體質(zhì)

肥胖患者需增加沖擊波能量,兒童需降低能量。凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。

術(shù)后需多飲水促進排石,定期復(fù)查超聲觀察殘留結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

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