醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽不超過(guò)5克，控制紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿痛癥狀時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病與草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石形成有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松。可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜、濃茶等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
