仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石不做手術(shù)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害及慢性疼痛,常見影響包括腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥等。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石長期滯留可能阻塞輸尿管或腎盂,導(dǎo)致尿液排出受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難,嚴(yán)重時引發(fā)腎積水??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、反復(fù)尿路感染結(jié)石表面易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀為發(fā)熱、尿頻尿急,尿液檢查可見白細(xì)胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合結(jié)石清除。
3、腎功能損害長期梗阻可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,血肌酐升高。早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能進(jìn)展為尿毒癥。需定期監(jiān)測腎功能,必要時行血液透析。
4、慢性疼痛綜合征結(jié)石刺激可引發(fā)持續(xù)性腰痛或間歇性腎絞痛,影響生活質(zhì)量。疼痛發(fā)作時可使用布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,但根治需清除結(jié)石。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石變化。
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