為什么醫(yī)院說腎上可以碎石
1人回答 22人閱讀
1人回答 22人閱讀
仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟碎石通常指體外沖擊波碎石術,適用于腎結(jié)石直徑小于20毫米且無尿路梗阻的情況。碎石治療的選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關。
1、結(jié)石大小:直徑5-20毫米的腎結(jié)石適合碎石,過大的結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡取石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒輔助治療。
2、結(jié)石位置:腎盂或上盞結(jié)石碎石成功率較高,中下盞結(jié)石因重力因素可能需調(diào)整體位輔助排石。碎石前需通過CT明確位置,術后配合跳躍運動促進排出。
3、結(jié)石成分:磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石,尿酸結(jié)石可通過藥物溶解。碎石后需進行結(jié)石成分分析,針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預防復發(fā)。
4、患者條件:腎功能正常且無尿路感染時可考慮碎石,合并積水或感染需先置管引流。嚴重肥胖、凝血障礙或妊娠患者不適合該治療。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,殘余結(jié)石超過4周需考慮二次處理。