袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺彌漫性病變與甲減存在關(guān)聯(lián),甲狀腺彌漫性病變可能由橋本甲狀腺炎、碘缺乏、Graves病、甲狀腺激素合成障礙等原因引起,部分類型可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是甲狀腺彌漫性病變最常見原因,屬于自身免疫性疾病,可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、碘缺乏長期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為甲減。日常需保證碘鹽攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀片補(bǔ)充。
3、Graves病Graves病引起的甲狀腺彌漫性病變通常表現(xiàn)為甲亢,但治療過程中或疾病后期可能出現(xiàn)甲減。需定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等藥物劑量。
4、激素合成障礙先天性甲狀腺激素合成酶缺陷可導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大伴甲減,通常在新生兒期篩查發(fā)現(xiàn)。需終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
建議甲狀腺彌漫性病變患者定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過量攝入致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。
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