消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等因素引起。消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀，需根據(jù)病因采取止血、抑酸、手術(shù)等治療措施。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是消化道出血的常見原因，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嘔血或黑便。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌感染。出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

2、食管胃底靜脈曲張

肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血，常見于長(zhǎng)期飲酒或病毒性肝炎患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血，可能伴隨休克。急性期需使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力，凝血酶凍干粉局部止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。

3、急性胃黏膜病變

嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)后可能發(fā)生應(yīng)激性胃黏膜損傷出血，與胃黏膜缺血缺氧相關(guān)。臨床表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或黑便，可使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。

4、消化道腫瘤

胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致慢性失血或急性大出血，可能伴隨消瘦、貧血、腹部包塊。確診需依靠胃腸鏡和病理檢查，治療包括手術(shù)切除、化療聯(lián)合卡培他濱片等抗腫瘤藥物，出血嚴(yán)重時(shí)需輸血支持。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃腸黏膜，老年患者更易發(fā)生出血。預(yù)防性使用雷貝拉唑鈉腸溶片可減少風(fēng)險(xiǎn)，已發(fā)生出血需停用損傷藥物并接受抑酸治療。

消化道出血患者應(yīng)禁食至出血停止，恢復(fù)期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。日常需戒酒，規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止血藥物延誤診治。慢性肝病患者需監(jiān)測(cè)肝功能，控制門脈高壓進(jìn)展。