空洞型肺結(jié)核具有較強(qiáng)傳染性，主要通過飛沫傳播，傳染性高低與痰菌陽性程度、空洞大小、咳嗽頻率等因素有關(guān)。

痰涂片抗酸桿菌陽性患者傳染性最強(qiáng)，每毫升痰液中含菌量超過10萬時傳播風(fēng)險顯著增加，需進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。

肺部空洞直徑超過2厘米時，病灶與支氣管相通形成開放性空洞，排菌量增大，傳染期可持續(xù)2-4周。

劇烈咳嗽會產(chǎn)生大量含菌氣溶膠，未佩戴口罩情況下1米內(nèi)密切接觸者感染概率較高，建議患者咳嗽時遮掩口鼻。

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群接觸后更易被傳染，需加強(qiáng)防護(hù)并定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

確診患者應(yīng)單獨(dú)居住通風(fēng)房間，密切接觸者須進(jìn)行預(yù)防性檢查，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。