劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退癥患者不一定出現(xiàn)脖子變粗，甲狀腺腫大程度與病因、病程及個(gè)體差異有關(guān)。
1、病因差異橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減常伴隨甲狀腺腫大，而甲狀腺手術(shù)或放射性治療后的甲減通常無(wú)頸部增粗表現(xiàn)。
2、病程影響早期甲減可能僅表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高，隨著病情進(jìn)展才可能出現(xiàn)甲狀腺組織代償性增生。
3、年齡因素兒童甲減患者更易出現(xiàn)甲狀腺腫大，中老年患者因甲狀腺組織纖維化反而較少見(jiàn)明顯頸部增粗。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)甲狀腺腫大需通過(guò)觸診或超聲確認(rèn)，單純?nèi)庋塾^察可能遺漏輕度腫大，臨床診斷不以頸部外觀作為必備依據(jù)。
建議甲減患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和頸部超聲，飲食注意適量攝入含碘食物但避免過(guò)量，遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉替代治療。
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