

鞏麗 主治醫(yī)師
引產先破羊水屬于正?,F象。引產過程中破水可能由宮縮壓力增強、宮頸條件成熟、人工干預操作、胎膜自身薄弱等因素引起,需通過胎心監(jiān)護、預防感染、觀察產程進展等措施處理。
1. 宮縮壓力增強規(guī)律宮縮導致宮內壓力升高可能引發(fā)胎膜破裂,表現為陰道流液增多伴下腹陣痛。此時需監(jiān)測宮縮強度及胎心變化,必要時使用鹽酸利托君抑制宮縮。
2. 宮頸條件成熟宮頸軟化擴張后胎膜易受擠壓破裂,常伴隨宮頸管消失及宮口開大??勺襻t(yī)囑使用地諾前列酮促宮頸成熟,同時預防性應用頭孢曲松鈉抗感染。
3. 人工干預操作放置水囊或使用縮宮素等引產手段可能直接導致胎膜破裂。需立即評估羊水性狀,若出現渾濁或胎糞污染需緊急處理,可選用氨芐西林抗感染。
4. 胎膜自身薄弱胎膜發(fā)育異?;蜓装Y損傷會降低其韌性,輕微壓力即可破裂。此類情況需加強監(jiān)測,出現發(fā)熱或腹痛加劇時及時使用阿奇霉素控制感染。
引產后保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,觀察出血量及體溫變化,兩周內禁止盆浴及性生活。
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