

郭朝陽 副主任醫(yī)師
乙肝兩對半檢查24陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生抗體,多數(shù)情況下屬于健康狀態(tài)。具體需結(jié)合肝功能、HBV-DNA檢測綜合判斷。
1、既往感染恢復(fù)表面抗體和核心抗體陽性表明曾感染乙肝病毒但已清除,體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,傳染性極低,肝功能正常者無須治療。
2、疫苗接種成功接種乙肝疫苗后僅出現(xiàn)表面抗體陽性為理想狀態(tài),但部分人可能同時檢出核心抗體,提示疫苗應(yīng)答良好且無活動性感染。
3、隱匿性感染少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復(fù)制,需通過高靈敏度HBV-DNA檢測排除,肝功能異常者需進(jìn)一步評估肝臟炎癥程度。
4、檢測誤差可能不同試劑檢測結(jié)果可能存在差異,建議三個月后復(fù)查兩對半,持續(xù)24陽性且無臨床癥狀者可視為健康攜帶狀態(tài)。
建議每6-12個月復(fù)查肝功能與病毒載量,保持規(guī)律作息,避免飲酒等傷肝行為,接種疫苗者需定期監(jiān)測抗體滴度。
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