

王鳳英 主任醫(yī)師
藥流服藥第二天出現(xiàn)流血伴隨血塊屬于正?,F(xiàn)象,主要與子宮內(nèi)膜脫落、妊娠組織排出、子宮收縮力度、凝血功能變化等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜脫落藥物流產(chǎn)通過拮抗孕激素使子宮內(nèi)膜失去支持,導(dǎo)致蛻膜組織壞死脫落,混合血液形成血塊,通常無需特殊處理。
2、妊娠組織排出孕囊及絨毛組織在藥物作用下與子宮壁分離,排出過程中可能伴隨暗紅色血塊,此為流產(chǎn)成功的表現(xiàn)之一。
3、子宮收縮力度米索前列醇引發(fā)的宮縮可能使較大血塊被擠壓排出,若腹痛劇烈伴超大血塊需警惕子宮收縮不良,必要時(shí)需超聲復(fù)查。
4、凝血功能變化流產(chǎn)過程中凝血活性增強(qiáng)可能導(dǎo)致血塊形成,但如出現(xiàn)持續(xù)大量血塊或出血超過月經(jīng)量2倍,需排除凝血功能障礙等病理情況。
建議觀察出血量變化,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量驟增應(yīng)及時(shí)返院檢查,術(shù)后復(fù)查需通過超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
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