醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)可能與上環(huán)有關(guān)。上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)的常見原因包括節(jié)育器刺激、激素影響、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及個(gè)體適應(yīng)差異。
1、節(jié)育器刺激宮內(nèi)節(jié)育器可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性刺激，導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。通常3-6個(gè)月可逐漸適應(yīng)，若持續(xù)異常需排除節(jié)育器移位。
2、激素影響含孕激素的節(jié)育器可能抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，表現(xiàn)為經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)?？膳浜铣暀z查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)更換節(jié)育器類型。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)置環(huán)操作可能增加盆腔感染概率，引發(fā)異常子宮出血。需檢查白帶常規(guī)和盆腔超聲，感染時(shí)可使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、個(gè)體差異部分女性對(duì)節(jié)育器材質(zhì)敏感，可能出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂。建議嘗試銅過敏檢測(cè)，嚴(yán)重者需取出節(jié)育器改用其他避孕方式。
上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)記錄出血模式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)復(fù)查節(jié)育器位置，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
