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一側(cè)精索靜脈曲張會影響生育嗎

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問題描述

一側(cè)精索靜脈曲張會影響生育嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

一側(cè)精索靜脈曲張可能影響生育,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善生育功能。精索靜脈曲張對生育的影響主要與睪丸溫度升高、氧化應(yīng)激、激素水平異常、精子質(zhì)量下降等因素有關(guān)。

1、睪丸溫度升高

精索靜脈曲張導(dǎo)致血液淤積,使陰囊局部溫度升高0.6-1℃,可能抑制精子生成。建議避免久坐、穿寬松內(nèi)褲,嚴(yán)重者可考慮陰囊物理降溫。

2、氧化應(yīng)激損傷

靜脈回流不暢會導(dǎo)致活性氧堆積,損傷精子DNA完整性??裳a(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑,重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、激素水平異常

睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能可能受影響,導(dǎo)致睪酮分泌減少??赏ㄟ^人絨毛膜促性腺激素治療,配合生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。

4、精子質(zhì)量下降

患者常出現(xiàn)精子密度降低、活力下降及畸形率增高。輕度可服用左卡尼汀、胰激肽原酶,重度需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

建議定期進(jìn)行精液分析檢查,備孕期間避免高溫環(huán)境,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,必要時在泌尿外科和生殖醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診治下制定個性化方案。

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