醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，日常保持低鹽低嘌呤飲食。
