醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石引起的疼痛主要包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性隱痛，多因結(jié)石刺激黏膜或輕度積水導(dǎo)致，可通過(guò)熱敷、增加飲水量緩解。
2、陣發(fā)性絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，常伴惡心嘔吐，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥對(duì)癥治療。
3、放射痛：輸尿管中下段結(jié)石疼痛可向同側(cè)腹股溝及會(huì)陰部放射，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
4、排尿痛：結(jié)石進(jìn)入膀胱或尿道可能引發(fā)尿頻尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并聯(lián)合抗生素治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除腎積水或感染。
