醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
麻醉前血糖控制主要通過(guò)飲食調(diào)整、藥物管理、血糖監(jiān)測(cè)、術(shù)前評(píng)估四種方法實(shí)現(xiàn)，需將空腹血糖穩(wěn)定在7-8mmol/L以下，餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。
1、飲食調(diào)整術(shù)前3天保持低糖均衡飲食，減少精制碳水?dāng)z入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。
2、藥物管理口服降糖藥患者術(shù)前24小時(shí)需停藥，胰島素依賴(lài)者應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)劑量，可能表現(xiàn)為心悸或出汗等低血糖癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用短效胰島素。
3、血糖監(jiān)測(cè)術(shù)前72小時(shí)起每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖，血糖波動(dòng)大時(shí)增加夜間監(jiān)測(cè)，記錄異常值供麻醉師評(píng)估。
4、術(shù)前評(píng)估合并糖尿病并發(fā)癥者需檢查心腎功能，可能與自主神經(jīng)病變或血管硬化有關(guān)，通常表現(xiàn)為體位性低血壓或蛋白尿等癥狀。
建議術(shù)前1周開(kāi)始記錄血糖日記，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，術(shù)晨禁食期間可少量飲用清水。
