牙周炎患者并非必須全口拔牙，是否需拔牙取決于牙槽骨吸收程度、牙齒松動度、炎癥控制情況以及修復(fù)方案評估等因素。

牙槽骨吸收未超過根長三分之二且炎癥可控時，可通過牙周治療保留天然牙；重度吸收導(dǎo)致牙齒Ⅲ度松動則需拔除。

急性期需先進(jìn)行齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，炎癥穩(wěn)定后再評估種植可行性。

多顆牙缺失伴骨量不足時，可能需拔除殘根后行骨增量手術(shù)；部分牙周健康區(qū)域可保留天然牙作為種植修復(fù)基牙。

糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下，吸煙者須戒煙，否則種植體周圍炎風(fēng)險顯著增加。

建議攜帶全景片至口腔種植科評估，日常使用含氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。