醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石術(shù)后埋管一般需要留置1-2個(gè)月，具體時(shí)間與結(jié)石殘留情況、術(shù)后恢復(fù)速度、是否發(fā)生感染以及輸尿管功能恢復(fù)程度有關(guān)。
1、結(jié)石殘留若術(shù)中結(jié)石未完全清除，需延長(zhǎng)置管時(shí)間幫助碎石排出?？赏ㄟ^(guò)復(fù)查泌尿系CT評(píng)估，必要時(shí)配合體外沖擊波碎石治療。
2、恢復(fù)速度個(gè)體愈合能力差異影響拔管時(shí)間。年輕患者組織修復(fù)快，通常4-6周可拔管；合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)。
3、感染控制出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需警惕感染，應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。確診后需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥后再拔管。
4、輸尿管功能通過(guò)造影檢查評(píng)估輸尿管通暢度。存在水腫狹窄時(shí)需保留支架管至水腫消退，避免發(fā)生輸尿管梗阻。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位，觀察尿液顏色變化，按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
