醫(yī)生回答
快臨產(chǎn)時(shí)夜晚胎動(dòng)劇烈可能由胎兒活躍期、母體姿勢(shì)改變、缺氧風(fēng)險(xiǎn)、宮縮啟動(dòng)等原因引起，可通過調(diào)整體位、吸氧、胎心監(jiān)護(hù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、胎兒活躍期胎兒在孕晚期存在晝夜節(jié)律，夜間母體靜臥時(shí)感知更明顯。建議左側(cè)臥位減少壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間平躺，無須特殊治療。
2、母體姿勢(shì)改變臨產(chǎn)前胎兒下降入盆可能刺激肢體活動(dòng)，變換姿勢(shì)后胎動(dòng)加劇。可通過散步緩解骨盆壓力，觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。
3、缺氧風(fēng)險(xiǎn)可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為急促踢踹樣胎動(dòng)。需立即吸氧并監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，或靜脈滴注葡萄糖改善胎兒代謝。
4、宮縮啟動(dòng)臨產(chǎn)前不規(guī)律宮縮可能引發(fā)胎兒掙扎反應(yīng)，常伴有腹部發(fā)緊。需通過胎監(jiān)區(qū)分真假宮縮，確診臨產(chǎn)后可考慮使用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛或縮宮素催產(chǎn)。
建議記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免過度勞累，如每小時(shí)胎動(dòng)超過10次或持續(xù)異常需緊急就診評(píng)估胎兒狀況。
