

張博 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松引起第八胸椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松性胸椎骨折通常由骨量減少、外力沖擊、跌倒損傷、長期激素使用等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重,使用硬板床保持骨折部位穩(wěn)定,配合軸向翻身預(yù)防壓瘡。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰支具3-6個月,選擇三點(diǎn)式矯形器或硬質(zhì)背心,限制脊柱屈伸活動促進(jìn)骨折愈合。
3、藥物治療基礎(chǔ)治療需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉抑制破骨細(xì)胞,特立帕肽促進(jìn)骨形成,鈣劑與維生素D補(bǔ)充骨營養(yǎng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定適用于嚴(yán)重壓縮骨折,經(jīng)皮注入骨水泥可快速穩(wěn)定椎體,手術(shù)需評估患者心肺功能及骨密度情況。
康復(fù)期需加強(qiáng)防跌倒措施,每日攝入800-1200mg鈣元素,定期監(jiān)測骨密度變化,循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
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