

曲中玉 副主任醫(yī)師
霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用抗生素等方式治療。
1、陰道菌群失衡陰道內(nèi)正常乳酸桿菌減少導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖,表現(xiàn)為白帶豆腐渣樣及外陰瘙癢。建議停用堿性洗液,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等藥物。
2、免疫力下降妊娠、熬夜或壓力大會(huì)降低局部免疫力。需保持規(guī)律作息,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,必要時(shí)使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服抗真菌藥。
3、糖尿病未控制血糖升高為念珠菌提供生長(zhǎng)環(huán)境,常伴外陰灼痛。需監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或二甲雙胍,配合酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、舍他康唑乳膏等外用制劑。
4、長(zhǎng)期使用抗生素廣譜抗生素破壞陰道微生態(tài)平衡。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療期間可補(bǔ)充益生菌,嚴(yán)重者需靜脈注射兩性霉素B、卡泊芬凈、伏立康唑等藥物。
日常避免穿緊身褲,少吃高糖食物,性伴侶需同步檢查治療,癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)排查HIV感染等免疫缺陷疾病。
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