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肺癌晚期要怎么辦

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問(wèn)題描述

肺癌晚期要怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、慢性肺部疾病等原因引起。

1、姑息治療

通過(guò)放療縮小腫瘤減輕壓迫癥狀,支氣管支架置入改善呼吸困難,胸腔穿刺引流緩解惡性胸水。

2、靶向治療

針對(duì)EGFR突變可使用吉非替尼,ALK重排推薦克唑替尼,ROS1陽(yáng)性適用恩曲替尼,需配合基因檢測(cè)選擇方案。

3、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于高PD-L1表達(dá)患者,CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可聯(lián)合使用,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、疼痛管理

輕度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚,中度疼痛使用曲馬多,重度疼痛采用嗎啡緩釋片,配合神經(jīng)阻滯術(shù)控制爆發(fā)痛。

建議晚期肺癌患者保持高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。

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