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膽管癌怎么判斷是否可以手術(shù)

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問題描述

膽管癌怎么判斷是否可以手術(shù)

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽管癌是否適合手術(shù)主要取決于腫瘤位置、分期、患者身體狀況等因素,可通過影像學(xué)評(píng)估、肝功能檢查、病理活檢等方式綜合判斷。

1、腫瘤位置

肝門部膽管癌手術(shù)難度較大,遠(yuǎn)端膽管癌手術(shù)切除概率較高,需結(jié)合膽道造影或MRI檢查明確腫瘤范圍。

2、臨床分期

早期局限性腫瘤(I-II期)通常可手術(shù),晚期伴有血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(III-IV期)多喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

3、肝功能儲(chǔ)備

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者耐受手術(shù)較好,C級(jí)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,需術(shù)前評(píng)估剩余肝功能是否足以代償。

4、全身狀況

心肺功能良好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者更適合手術(shù),高齡或合并多系統(tǒng)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)獲益比。

建議確診后由肝膽外科、腫瘤科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后需配合營養(yǎng)支持與定期隨訪。

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