

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺瘤可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療,具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及患者情況綜合評估。
1、定期觀察體積小于1厘米且無惡性征象的良性結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察期間無須特殊處理,但需避免頸部受壓或外傷。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,伴有炎癥時(shí)可用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,合并甲亢可選用甲巰咪唑,用藥期間需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過高溫使腫瘤細(xì)胞壞死,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需排除惡性可能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或頸部腫脹。
4、手術(shù)切除疑似惡性或壓迫氣管的腫瘤需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)中需保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng),術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
建議保持均衡飲食,適量攝入海帶等富碘食物,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲。
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