

袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺炎患者建議首診內(nèi)分泌科,其他可能涉及科室包括普外科、核醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科,具體需結(jié)合甲狀腺功能狀態(tài)、是否合并自身免疫疾病等因素選擇。
1、內(nèi)分泌科絕大多數(shù)甲狀腺炎屬于內(nèi)分泌代謝疾病,尤其橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等需長期監(jiān)測甲狀腺功能,內(nèi)分泌科可提供激素替代治療和免疫調(diào)節(jié)方案。
2、普外科當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、或疑似合并惡性腫瘤時需轉(zhuǎn)診普外科,可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等疾病有關(guān),通常需超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。
3、核醫(yī)學(xué)科放射性碘攝取率檢查是鑒別亞急性甲狀腺炎的重要依據(jù),核醫(yī)學(xué)科可協(xié)助評估甲狀腺炎癥活動程度,適用于伴有明顯甲狀腺毒癥表現(xiàn)的患者。
4、風(fēng)濕免疫科若同時存在干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病表現(xiàn),需風(fēng)濕免疫科參與診療,可能與自身抗體介導(dǎo)的甲狀腺損傷有關(guān),通常需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
確診后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免高碘飲食,保持作息規(guī)律有助于控制病情進(jìn)展。
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