甲亢患者在服藥期間可以要孩子，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下調(diào)整用藥方案，主要影響因素有藥物類型、甲狀腺功能控制情況、妊娠時機選擇及遺傳風(fēng)險評估。

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用抗甲狀腺藥物，前者妊娠早期相對安全，后者需在孕中期后調(diào)整劑量，用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。

備孕前應(yīng)確保促甲狀腺激素維持在2.5mU/L以下，游離甲狀腺素接近正常范圍上限，避免甲亢未控制或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。

建議甲狀腺功能穩(wěn)定3個月后計劃妊娠，妊娠6-10周需加強監(jiān)測，此時胎兒甲狀腺開始發(fā)育且藥物敏感性增高。

格雷夫斯病存在遺傳傾向，妊娠期間需監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平，該抗體可能通過胎盤導(dǎo)致新生兒暫時性甲亢。

備孕期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物，分娩后需重新評估用藥方案。