趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能危及生命,嚴(yán)重并發(fā)癥包括甲狀腺危象、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等。甲亢的進(jìn)展過程通常表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)癥狀→器官功能損害→多系統(tǒng)衰竭。
1、甲狀腺危象感染或應(yīng)激等因素可能誘發(fā)甲狀腺激素急劇升高,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識(shí)模糊,需緊急使用丙硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾等藥物控制。
2、心力衰竭長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,需聯(lián)合使用甲巰咪唑、地高辛、利尿劑等藥物改善心功能。
3、嚴(yán)重心律失常甲狀腺激素過量可能引發(fā)房顫、室速等危險(xiǎn)心律,伴隨心悸、暈厥,需通過普萘洛爾、胺碘酮等藥物及射頻消融手術(shù)干預(yù)。
4、骨質(zhì)疏松甲亢加速骨代謝可能導(dǎo)致病理性骨折,表現(xiàn)為骨痛、身高縮短,需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并控制甲狀腺激素水平。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物,出現(xiàn)心慌、消瘦加重等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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