右手大拇指內(nèi)側(cè)根部疼
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張博 副主任醫(yī)師
右手大拇指內(nèi)側(cè)根部疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)引起,可通過休息制動、藥物緩解、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、腱鞘炎頻繁使用拇指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及拇指掌指關(guān)節(jié),伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。建議通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊或外用吲哚美辛巴布膏控制進(jìn)展。
3、外傷扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷或微小骨折,疼痛常突發(fā)且伴隨腫脹。早期冰敷后可使用彈性繃帶固定,必要時拍攝X線排除骨折。
4、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食人群。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。
避免長時間拇指重復(fù)動作,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科,日??蛇M(jìn)行抓握力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。