乙肝小三陽肝功能正常多數(shù)情況下無須治療，但需定期監(jiān)測。主要評估指標(biāo)包括病毒載量、肝臟超聲、肝纖維化程度及家族肝癌史。

若乙肝病毒DNA檢測陰性且無肝炎活動證據(jù)，通常無須用藥。每6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及甲胎蛋白。

即使肝功能正常，部分患者肝穿刺可能顯示炎癥或纖維化。建議通過瞬時彈性成像評估肝臟硬度，異常者需抗病毒治療。

有肝硬化或肝癌家族史者，無論肝功能是否正常，均應(yīng)考慮抗病毒治療。可選用恩替卡韋、替諾福韋等一線核苷類似物。

40歲以上或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，免疫清除期可能悄然進(jìn)展。每年至少進(jìn)行兩次全面肝臟評估。

保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。