

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
有疤痕疙瘩一般不建議打耳洞。疤痕疙瘩屬于異常瘢痕增生,打耳洞可能刺激局部組織導(dǎo)致疙瘩增大或新發(fā)。
疤痕疙瘩的形成與遺傳易感性密切相關(guān),皮膚創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增殖,膠原合成紊亂導(dǎo)致真皮層增厚隆起。打耳洞的穿刺操作會(huì)破壞皮膚屏障,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),若患者本身存在瘢痕體質(zhì),耳垂部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等異常愈合表現(xiàn)。臨床觀察顯示,既往有胸部、肩部等部位疤痕疙瘩者,在耳部穿刺后新發(fā)疙瘩的概率較高。
極少數(shù)非瘢痕體質(zhì)者若必須進(jìn)行耳部穿刺,需確保操作在無菌環(huán)境下完成,選擇細(xì)針穿刺并嚴(yán)格消毒。但這類人群仍可能出現(xiàn)遲發(fā)性瘢痕增生,表現(xiàn)為穿刺數(shù)月后耳洞周圍逐漸形成硬質(zhì)腫塊。部分患者可能伴隨瘙癢、刺痛等神經(jīng)壓迫癥狀,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致耳廓變形。
建議瘢痕體質(zhì)者避免任何非必要皮膚穿刺,若已形成疤痕疙瘩可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或采用激光治療。日常應(yīng)避免搔抓刺激瘢痕部位,穿著寬松衣物減少摩擦。任何皮膚創(chuàng)傷后出現(xiàn)異常增生都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
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