

申劍 主任醫(yī)師
頸椎管狹窄癥可能由頸椎退行性變、先天性椎管發(fā)育不良、外傷性損傷、頸椎間盤突出等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、頸椎退行性變長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生、韌帶肥厚,椎管容積逐漸減小。表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限,可通過熱敷、頸椎牽引緩解癥狀,藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、先天性因素椎弓根短小、椎管矢狀徑先天狹窄等發(fā)育異常,早期多無癥狀,隨年齡增長(zhǎng)易出現(xiàn)脊髓壓迫。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)肢體麻木需就醫(yī),藥物常用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B12片、鹽酸乙哌立松片。
3、外傷性損傷頸椎骨折脫位或韌帶損傷后瘢痕形成,導(dǎo)致繼發(fā)性椎管狹窄。多伴有局部疼痛、活動(dòng)障礙,需影像學(xué)確診后行頸椎固定,急性期可用洛索洛芬鈉片、替扎尼定片、神經(jīng)妥樂平注射液。
4、頸椎間盤突出髓核突出擠壓脊髓或神經(jīng)根,合并椎管狹窄時(shí)癥狀加重。典型表現(xiàn)為上肢放射性疼痛,嚴(yán)重者需椎間盤切除手術(shù),藥物推薦美洛昔康片、腺苷鈷胺片、邁之靈片。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適度進(jìn)行頸椎后伸鍛煉,出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力時(shí)應(yīng)及時(shí)脊柱外科就診。
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