醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下端結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)多選擇保守治療，超過(guò)6毫米或梗阻嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次過(guò)量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
