

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
護(hù)肝片適合長(zhǎng)期飲酒者、慢性肝病患者、藥物性肝損傷高風(fēng)險(xiǎn)人群、肥胖或脂肪肝患者以及需要化學(xué)防護(hù)的特定職業(yè)人群使用。護(hù)肝片的主要成分為水飛薊素、丹參等,具有抗氧化、抗炎和保護(hù)肝細(xì)胞的作用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
1、長(zhǎng)期飲酒者
長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝損傷,護(hù)肝片中的水飛薊素可通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化減輕酒精對(duì)肝細(xì)胞的損害。這類(lèi)人群常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,護(hù)肝片可作為輔助治療手段,但需配合戒酒。常見(jiàn)藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,使用前需評(píng)估肝功能。
2、慢性肝病患者
慢性乙肝、丙肝或肝硬化患者可能出現(xiàn)肝纖維化,護(hù)肝片中的丹參酮能改善肝臟微循環(huán)。此類(lèi)患者通常有肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn),護(hù)肝片需與抗病毒藥物聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo),避免與干擾素等藥物相互作用。
3、藥物性肝損傷人群
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥物性肝炎,護(hù)肝片可通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞色素P450酶活性降低毒性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、惡心等癥狀,建議在用藥前預(yù)防性使用護(hù)肝片,如聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片等。
4、肥胖或脂肪肝患者
非酒精性脂肪肝患者存在胰島素抵抗和氧化應(yīng)激,護(hù)肝片中的抗氧化成分可改善肝細(xì)胞脂肪變性。這類(lèi)人群多伴腰圍增大、血脂異常,護(hù)肝片需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),常用多烯磷脂酰膽堿膠囊輔助治療。
5、特定職業(yè)暴露者
長(zhǎng)期接觸苯、四氯化碳等化學(xué)毒物的職業(yè)人群,護(hù)肝片能增強(qiáng)肝臟解毒功能。建議在專(zhuān)業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)上聯(lián)合使用,出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、厭油等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可選用谷胱甘肽片等解毒類(lèi)護(hù)肝藥物。
服用護(hù)肝片期間應(yīng)避免高脂飲食,每日保證7-8小時(shí)睡眠以促進(jìn)肝臟修復(fù)。慢性病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能超聲和彈性檢測(cè),出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀須立即停藥就診。健康人群無(wú)須常規(guī)服用護(hù)肝片,過(guò)量補(bǔ)充可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
哪些人適合吃護(hù)肝片
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