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脫肛了還能拉屎?jiǎn)?/h1>

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問(wèn)題描述

脫肛了還能拉屎?jiǎn)?/p>

醫(yī)生回答

張書(shū)信

張書(shū)信 主任醫(yī)師

脫肛后一般能排便,但需避免用力過(guò)度加重脫垂。脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素引起。

輕度脫肛患者在排便時(shí)直腸可能部分脫出,便后多可自行回納。此時(shí)保持肛門(mén)清潔、避免久蹲可減少摩擦刺激,使用溫水坐浴有助于緩解局部水腫。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,配合適量飲水軟化糞便。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物保護(hù)黏膜。

重度脫肛者可能出現(xiàn)直腸持續(xù)外露且無(wú)法回納,伴隨出血或嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)強(qiáng)行排便會(huì)加劇黏膜損傷,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位,嚴(yán)重者需行直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)。嵌頓性脫肛可能引發(fā)劇烈疼痛和壞死,須急診手術(shù)解除梗阻。

脫肛患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若排便后脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者需保持切口干燥,三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。

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