青光眼患者能否進(jìn)行近視激光手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及眼壓控制情況綜合評估，主要影響因素有眼壓穩(wěn)定性、視神經(jīng)損傷程度、角膜厚度及手術(shù)方式選擇。

青光眼患者需確保眼壓長期穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。若近期眼壓波動較大或需依賴多種降眼壓藥物控制，暫不建議手術(shù)?？赏ㄟ^房水引流閥植入術(shù)等抗青光眼手術(shù)優(yōu)先控制眼壓。

晚期青光眼伴明顯視神經(jīng)萎縮或視野缺損者，激光手術(shù)可能加重視功能損害。需通過視野檢查、OCT評估視神經(jīng)纖維層厚度，此類患者通常禁忌手術(shù)。

激光手術(shù)要求中央角膜厚度大于480微米。青光眼患者長期使用前列腺素類滴眼液可能導(dǎo)致角膜變薄，需通過角膜地形圖、內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)等檢查確認(rèn)手術(shù)安全性。

全飛秒SMILE手術(shù)對角膜生物力學(xué)影響較小，可能更適合青光眼患者。傳統(tǒng)LASIK術(shù)式因需制作角膜瓣，可能干擾后續(xù)青光眼監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

建議青光眼患者在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下完善24小時眼壓監(jiān)測、視野檢查等評估，優(yōu)先控制青光眼進(jìn)展，再根據(jù)個體情況謹(jǐn)慎選擇屈光手術(shù)方案。