

劉晗 副主任醫(yī)師
慢性胰腺炎水腫可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胰腺炎水腫通常由長期酗酒、膽道疾病、胰管梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)低脂高蛋白飲食有助于減輕胰腺負擔(dān),每日脂肪攝入控制在20克以下,避免酒精及辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需短期禁食。
2、藥物治療胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、奧替溴銨可改善消化功能,生長抑素類似物如醋酸奧曲肽能抑制胰液分泌。疼痛明顯時可使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
3、內(nèi)鏡治療對于胰管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的水腫,可行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)、胰管取石術(shù)等介入治療,解除胰管梗阻。
4、手術(shù)治療頑固性疼痛或胰管嚴重狹窄者可考慮胰管空腸吻合術(shù)、胰腺部分切除術(shù),術(shù)后需長期補充胰酶制劑。
慢性胰腺炎患者需嚴格戒酒,定期監(jiān)測血糖及營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時復(fù)查腹部CT。
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