肺炎最嚴(yán)重可能導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥休克、多器官功能衰竭甚至死亡，病情進(jìn)展通常分為輕度肺部感染、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克四個階段。

重癥肺炎可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血氧飽和度持續(xù)低于90%，需立即進(jìn)行機(jī)械通氣治療，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、抗生素美羅培南。

病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時，會出現(xiàn)血壓驟降和微循環(huán)障礙，需血管活性藥物去甲腎上腺素聯(lián)合液體復(fù)蘇，同時使用廣譜抗生素亞胺培南和抗炎藥物烏司他丁。

持續(xù)缺氧和炎癥因子風(fēng)暴可導(dǎo)致心肝腎等多器官功能障礙，需采用連續(xù)性腎臟替代治療，配合強(qiáng)心藥米力農(nóng)和保肝藥物谷胱甘肽進(jìn)行器官功能支持。

長期使用呼吸機(jī)可能引發(fā)耐藥菌感染，常見銅綠假單胞菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用替加環(huán)素或多黏菌素B等特殊抗生素。

出現(xiàn)持續(xù)高熱伴意識模糊、尿量減少或皮膚瘀斑等表現(xiàn)時須緊急就醫(yī)，恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并避免受涼，定期復(fù)查胸部CT評估肺纖維化情況。